Металлокерамическая коронка представляет собой тонкостенный металлический колпачок, который покрывают керамической глазурью. Лучшими материалами для изготовления металлической основы коронки являются благородные металлы (золото, платина) и титан. Снаружи каркаса наносится керамическая масса и закрепляется путем спекания. В результате коронка выглядит как здоровый зуб.
Точность передачи цвета зависит от качества керамической массы. Импортная керамика лучше отечественной, так как не трескается и не изменяет цвет при обжиге. Фарфоровая масса наносится на зуб слоями. После каждого слоя производится обжиг ее в вакуумной печи. Очень важно поддерживать нужную температуру и давление в печи, так как при выборе неправильного режима керамика может треснуть. Современные массы имеют коэффициент жесткости, который равен аналогичному показателю в естественных зубах. Это позволяет уберечь зубы-антагонисты от стирания.
Для выбора цвета коронки пользуются специальными палитрами. Они представляют собой набор тонких фарфоровых пластинок разных цветов и оттенков. Мировыми лидерами на рынке производства керамики являются фирмы «Ivoclar», «Ducera», VITA. При выборе фарфора важными показателями являются его прочность и коэффициент теплового расширения. Прочность должна быть не ниже 50 Мпа. Коэффициент термического расширения не должен изменяться при многократных обжигах.
Этапы изготовления металлокерамической коронки:
- Препарирование зуба под металлокерамическую коронку. Производится снятие твердых тканей зуба на толщину коронки, которая составляет 1,5 мм. Рекомендуется создавать уступ в пришеечной области, во избежание образования синей каймы вдоль шейки коронки. Уступ представляет собой узкую площадку вдоль шейки зуба шириной 0,5-2 мм. Препаровка с уступом достаточно трудоемкая, она требует наличия современной стоматологической установки и высокой квалификации врача-ортопеда. Депульпировать зубы под металлокерамику целесообразно только при наличии в них воспалительного процесса, так как зуб после удаления нерва становится более хрупким.
- Снятие двухслойного оттиска. Для более точного отображения всех деталей зуба десна отодвигается с помощью специальной ретракционной нити.
- Далее в лаборатории по оттискам из гипса изготавливается модель, на которой создается будущая коронка из воска. По гипсовой модели отливается металлический каркас. На отпрепарированные под керамику зубы на время изготовления протеза одеваются временные коронки, которые защищают зуб от раздражающих воздействий и уменьшают психологический дискомфорт.
- Проверка каркаса в полости рта и определение цвета будущей коронки с помощью специальных палитр.
- Протез снова передается в лабораторию, где начинается нанесение фарфоровой массы. Она представляет собой порошок, который замешивают на специальном растворе. Сначала наносят первый слой фарфоровой массы – опак. Он непрозрачный, поэтому позволяет замаскировать металл. После наложения каждого слоя коронку обжигают в специальной вакуумной печи. После опака наносятся дентиновые и эмалевые массы различных цветов.
- Коронка снова передается в клинику, где происходит ее примерка без глазури.
- В лаборатории наносится последний слой – глазурь, которая придает коронке естественный блеск. Производится окончательный обжиг и шлифовка.
- Примерка коронки и ее фиксация на стоматологический цемент.
