Способ получения оттиска и материал, который применяется для этого, подбирается индивидуально в каждой клинической ситуации. Кроме того, каждый слепочный состав имеет свои преимущества и недостатки. Стоматолог-ортопед выбирает ту оттискную массу, которая причинит пациенту минимальные неудобства и обеспечит точное отображение тканей ротовой полости.
Классификация оттискных материалов:
- кристаллизующиеся - гипс, цинкоксидэвгенольные пасты;
- термопластические - стенс, гуттаперча;
- эластические - альгинатные массы;
- полимеризующиеся - силиконы
В настоящее время в стоматологических клиниках все чаще используются материалы на основе силиконовых каучуков. В зависимости от механизма их твердения все силиконы делятся на два класса:
- А-силиконы (реакция полиприсоединения);
- С-силиконы (реакция поликонденсации)
А-силиконы состоят из двух паст одинаковой консистенции и разного цвета на основе поливинилсилоксана. Материалы высокой вязкости выпускаются в пластиковых банках, а низкой вязкости - в емкостях с пистолетом-дозатором. Они применяются для всех методик снятия оттиска.
Преимущества А-силиконов:
- точность воспроизведения тканей ротовой полости до мельчайших деталей;
- высокая твердость;
- устойчивость к деформациям и разрывам;
- не раздражают слизистую оболочку;
- нейтральный запах и вкус;
- выдерживают дезинфекцию в любом растворе;
- по отпечатку можно отлить несколько моделей в течение 30 дней после его получения
Недостатки А-силиконов:
- высокая стоимость;
- незначительная усадка;
- нужно применять специальное вещество для улучшения прилипания к оттискной ложке (адгезив);
- необходимо работать в тщательно высушенной полости рта, так как силиконы гидрофобны;
- контакт с латексными перчатками стоматолога может угнетать полимеризацию материала
Методики снятия слепков силиконовыми материалами
- одноэтапная однофазная - используется одна оттискная масса средней степени вязкости или жидкая;
- одноэтапная двухфазная - применяется базовая и корригирующая пасты разной вязкости, которые вносятся в рот одновременно;
- двухэтапная двухфазная - вначале снимается базовый оттиск основной массой, потом он уточняется корригирующей массой с повторным внесением слепка в рот;
- специальные методики, например, при помощи колец и других приспособлений
Во время снятия оттиска пациенту необходимо внимательно слушать все указания стоматолога и глубоко дышать носом во избежание появления рвотного рефлекса. С этой же целью возможно орошение корня языка лидокаином в виде спрея.
